Физиологическая и гигиеническая оценка условий труда стоматолога

Врач - стоматолог - хирург относится к категории специалистов с высшим профессиональным образованием. Субаев Марс Наилевич. Гигиеническая характеристика факторов, формирующих здоровье детских стоматологов: диссертация Глава 1. Современные проблемы условий труда и состояния здоровья детских стоматологов обзор литературы Глава 3. Гигиеническая характеристика условий труда детских стоматологов Хронометраж трудовой занятости работников основных профессий детской стоматологической поликлиники Оценка индивидуального профессионального риска здоровью и профессиографическая характеристика условий труда детских стоматологов Глава 4. Физиолого-гигиеническая характеристика состояния здоровья детских стоматологов Функциональное состояние центральной нервной системы стоматологов в динамике рабочей смены и недели Функциональное состояние сердечно сосудистой системы стоматологов в динамике рабочей смены и недели.

Тема 6. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ И НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА

Класс условий труда для стоматологов Вы точно человек? Введение диссертации по теме "Гигиена", Дегтярева, Элина Петровна, автореферат Актуальность работы Стоматология сегодня — одна из массовых и наиболее развивающихся отраслей медицины. Востребованность стоматологической службы среди всех слоев населения требует обеспечения высокого уровня качества проведенного лечения квалифицированными специалистами, владеющими современными технологиями.

Леонтьев, Заболеваемость стоматологов одна из наиболее высоких среди врачей различных специальностей И. Костенко, ; В. Капцов, ; Л. Тихомирова, ; В. Катаева, Еськина О. Куприянова, Барышева, Воронина Л.

Лагутин, ; А. Лакшин, Д. Кичи, Произошедшие изменения в организации стоматологической помощи населению дают основание предположить возникновение новых, ранее не изученных факторов в организации трудового процесса и условиях труда врачей различных стоматологических специальностей, в том числе и ортопедического профиля. Гигиенические сведения о факторах риска и состоянии здоровья стоматологов-ортопедов в связи с новыми формами организации их труда в доступной отечественной и зарубежной литературе практически отсутствуют, что определило актуальность предполагаемого исследования.

Цель исследования: научное обоснование комплекса профилактических мероприятий по оптимизации условий и организации труда стоматологов-ортопедов, работающих в стоматологических учреждениях различной формы собственности. Задачи исследования: 1. Изучение условий труда стоматологов-ортопедов муниципальных и частных стоматологических учреждений; оценка степени вредности и опасности условий труда в соответствии с гигиеническими критериями.

Профессиографическая характеристика труда стоматологов-ортопедов изучаемых групп; оценка степени тяжести и напряженности труда в соответствии с гигиеническими критериями. Изучение функционального состояния стоматологов-ортопедов в динамике рабочей недели. Субъективная оценка состояния здоровья стоматологов-ортопедов, работающих в стоматологических учреждениях различного типа. Научное обоснование профилактических рекомендаций по оптимизации условий и организации труда, профилактике заболеваний врачей ортопедического профиля.

Научная новизна работы Впервые дана комплексная оценка условий и организации труда стоматологов-ортопедов, работающих в стоматологических учреждениях различной формы собственности, подтверждено существование факторов риска их здоровью и изучены причинно-следственные связи между условиями труда и функциональным состоянием врачей. Документ внедрен на базах государственных стоматологических поликлиник г.

Апробация работы - ежегодных научных сессиях ВМА - гг. Волгоград, г. Рязань, г. Положения, выносимые на защиту 1. Существуют различия в условиях и организации труда стоматологов-ортопедов, работающих в стоматологических учреждениях различной формы собственности.

Условия труда врачей муниципальных поликлиник относятся по степени вредности и опасности, тяжести и напряженности к классу 3.

Условия труда врачей частных стоматологических организаций относятся по степени вредности, опасности и тяжести труда к классу 3. Функциональное состояние и показатели здоровья у стоматологов-ортопедов муниципальных поликлиник достоверно отличаются от таковых показателей стоматологов частных учреждений, что обусловлено различиями в условиях и организации их труда.

Аргументирована необходимость разработки и внедрения в работу стоматологических учреждений мероприятий, направленных на оптимизацию условий труда и профилактику профессионально обусловленных отклонений в состоянии здоровья стоматологов-ортопедов.

Заключение диссертационного исследования на тему "Гигиена труда стоматологов-ортопедов медицинских учреждений различной формы собственности" выводы 1. Условия труда стоматологов-ортопедов муниципальных поликлиник по степени вредности и опасности относятся к классу 3.

Труд стоматологов-ортопедов муниципальных учреждений относится по степени тяжести и напряженности - к классу 3. Установлено более выраженное утомление к концу рабочей недели у стоматологов-ортопедов муниципальных поликлиник по сравнению с врачами частных учреждений, что проявляется в достоверном ухудшении таких показателей функционального состояния, как индекс напряжения регуляторных систем, пропускная способность зрительного анализатора, мышечная сила и коэффициент утомления правой рабочей руки, снижение функции памяти и внимания.

Субъективная оценка состояния здоровья в группе муниципальных стоматологов-ортопедов достоверно более низкая по сравнению с оценкой, данной врачами частных учреждений. Нервно-эмоциональное напряжение достоверно больше выражено в группе врачей частных стоматологических организаций. Необходима разработка современных отраслевых санитарных правил устройства, оборудования, эксплуатации амбулаторно-поликлинических учреждений стоматологического профиля, охраны труда и личной гигиены персонала.

Научно обоснованы профилактические мероприятия по оптимизации факторов производственной среды и профилактике профессионально обусловленных заболеваний стоматологов-ортопедов. ГЛАВА 6. Об этом свидетельствуют результаты научных исследований Л. Барышева, Л. Воронина, М. Левин, ; И. Костенко, ; Т. Гвоздева, ; Е. Дегальцева, ; С. Лазаренко, ; В. Катаева, При изучении условий и характера трудового процесса стоматологов выявлены неблагоприятные факторы, обусловленные особенностями лечебного процесса контакт с лекарственными аллергенами, токсичными веществами, патогенными микроорганизмами, повышенное напряжение зрения, стереотипные движения мелких мышц рабочей руки, нервно-эмоциональное напряжение , устройством помещений стоматологических поликлиник, нерациональностью конструкций стоматологического оборудования, инструментария, несовершенством пломбировочных и зуботехнических материалов A.

Лакшин, Осуществляемая в Российской Федерации экономическая реформа привела к возникновению новых видов лечебных учреждений. В настоящее время рынок стоматологических услуг представлен муниципальными стоматологическими поликлиниками и частными учреждениями этого профиля, которые различаются по объему обслуживания стоматологических больных, по уровню их технической оснащенности наличие эргономичных стоматологических установок в частных организациях, высококачественного инструментария, новейших методик и технологий.

Гигиенические сведения о факторах риска и состоянии здоровья стоматологов-ортопедов в связи с новыми формами организации их труда в современной литературе отсутствуют, что определило актуальность выполненного исследования. Исследование проводилось в крупном промышленном центре г. Волгоград и продолжалось в течение четырех лет - г. Объектами наблюдения были ортопедические кабинеты 5 муниципальных поликлиник, 34 частных лицензированных стоматологических учреждений и стоматологи-ортопеды, работающие в них.

В целом количество обследуемых врачей составило человек 60 врачей в каждой группе. Была дана гигиеническая оценка условиям труда стоматологов-ортопедов различных учреждений. Исследование параметров микроклимата проводилось дважды теплый и холодный периоды года в соответствии с требованиями СанГТиН 2. В кабинетах отсутствует достаточное количество исправных кондиционеров, и врачи при постоянном, сквозном проветривании вынуждены устанавливать дополнительные вентиляторы, что, в свою очередь, увеличивает скорость воздушного потока.

При сравнении показателей с СанПиН 2. Параметры микроклимата в теплый период года ортопедических кабинетов частных стоматологических учреждений соответствовали гигиеническим нормативам.

В холодный период температура воздуха в кабинетах частных и муниципальных стоматологических учреждений соответствовала показателю, указанному нормативными документами. Выявленные различия нормируемых показателей микроклимата, указанные в отраслевых санитарных правилах и СанПиН, ставят вопрос о необходимости унификации гигиенических нормативов. Сравнительно меньшее количество выявленных отклонений в параметрах микроклимата лечебных кабинетов частных стоматологических учреждений может быть объяснено требовательностью санитарных организаций и четкостью исполнения инструкций руководителями при получении лицензий на право ведения частной стоматологической деятельности.

Выявленные различия нормируемого показателя КЕО вызваны близко расположенными к окнам деревьями и кустарниками, установленными в оконных проемах рифлеными стеклами, слабо пропускающими солнечный свет, высокими цветами на подоконниках. Несвоевременная замена перегоревших ламп накаливания снижает уровень искусственного освещения в ортопедических кабинетах.

Анализ показателей уровня шума в лечебных кабинетах врачей показал, что во всех видах стоматологических учреждений он превышает гигиенический норматив, указанный в СН 2. Изучение условий труда врачей различных учреждений по степени вредности и опасности позволило установить, что врачи муниципальных поликлиник работают в условиях, относящихся к 3-му классу 2-й степени вредности и опасности, а условия труда в частных стоматологических организациях относятся к 3-му классу 1-й степени вредности.

Примечательно, что большинство частных организаций не изготавливают штампованно-паяные ортопедические конструкции, которые являются чрезвычайно трудоемкими для врача на этапах припасовки и проверки конструкции. В то же время из-за вынужденной ориентации муниципальных поликлиник на пациентов среднего и ниже среднего достатка основной объем изготавливаемых конструкций относится именно к этому наиболее дешевому виду протезирования.

Поэтому при равных затратах рабочего времени на лечебно-диагностические манипуляции и отсутствии возможности передачи части вспомогательных операций помощнику врачи муниципальных поликлиник заняты более трудоемким процессом.

Такая рабочая поза стоматолога признана во всем мире наиболее рациональной и выгодной с точки зрения эргономики. Планировка, эргономичное размещение вспомогательных помещений и оборудования в частных учреждениях дают возможность врачам экономить рабочее время на переходах по кабинету, в зуботехническую лабораторию. Класс и степень напряженности труда обследуемых врачей оказались одинаковыми и определялись такими гигиеническими критериями, как интеллектуальные нагрузки единоличное руководство в сложных ситуациях, работа с повышенной ответственностью за конечный результат своей работы , сенсорные нагрузки работа с объектами различения 0,1 - 0,3 мм , эмоциональные нагрузки врач несет ответственность за функциональное качество основной работы, которая влечет за собой исправления за счет дополнительных усилий коллектива — зубного техника, литейщика, полировщика и т.

Таким образом, проведенное исследование позволило оценить труд стоматологов-ортопедов, работающих в муниципальных поликлиниках, в соответствии с гигиеническими критериями оценки и классификации условий труда по степени тяжести и напряженности как 3-й класс 2-й степени.

Труд их коллег из частных стоматологических учреждений оценивается по степени тяжести как класс 3. В связи с имеющимися в литературе данными о влиянии факторов рабочей среды стоматологов на их здоровье, была поставлена задача изучить и сравнить изменения функционального состояния стоматологов-ортопедов в динамике рабочей недели, находящихся в различных, соответственно, условиях труда.

Полученный различный уровень напряжения регуляторных систем, обеспечивающих адаптацию врачей к трудовой нагрузке, свидетельствует о менее оптимальном типе вегетативного реагирования усиление симпатоадреналовых влияний , который выявлен у врачей муниципальных поликлиник, и более экономичном ваготонический и переходный к ваготоническому типе - у врачей частных стоматологических организаций.

На наш взгляд, это может быть объяснено условиями труда, созданными в частных организациях, наличием эргономичных стоматологических установок и несколько меньшим потоком пациентов.

Анализ параметров артериального давления в сравниваемых группах врачей выявил тенденцию к повышению систолических и диастолических показателей в динамике рабочей недели. Однако различия были недостоверными.

Целью психофизиологических исследований являлось изучение функций внимания, памяти, способности осуществлять простые мыслительные операции, сенсомоторной возможности правой руки в динамике рабочей недели.

В целом сравнительный анализ полученных данных позволил выявить в группе поликлинических стоматологов-ортопедов тенденцию к снижению умственной работоспособности, формированию усталости правой руки, что указывает на затрудненную адаптацию к рабочей нагрузке в течение трудовой недели.

Значительное снижение показателей динамометрии в течение рабочей недели, на наш взгляд, свидетельствует о выраженном утомлении правой руки поликлинических врачей, которое обусловлено работой на устаревшем, не эргономичном стоматологическом оборудовании, требующим значительных физиологических затрат.

Из-за экономических трудностей руководство муниципальных поликлиник не в состоянии обеспечить всех своих врачей не только новейшими стоматологическими установками, но и современными инструментами, использующимися на приеме стоматологами частных организаций например, современные турбинные наконечники, высокого качества изготовления алмазные боры, увеличивающие скорость и качество обработки зубов. Изучение состояния зрительного анализатора также выявило различия в сравниваемых группах.

Такая же тенденция наблюдалась при анализе показателей времени выполнения задания, пропускной способности зрительного анализатора, но разница полученных результатов оказалась недостоверной. При этом центр тяжести перемещается, в основном, на правую ногу, а левая нога постоянно давит на педаль для включения и выключения турбины и микромоторов. Кроме того, положение усугубляется отсутствием удобной, рациональной обуви, которая оказывает профилактическое действие на стопу.

В целом функциональное состояние стоматологов-ортопедов муниципальных учреждений по сравнению с коллегами из частных стоматологических организаций достоверно ухудшается к концу рабочей недели под воздействием условий и организации труда, что свидетельствует о более выраженном утомлении.

Сравнительный анализ результатов субъективной оценки здоровья врачей показал, что наибольшее количество жалоб приходится на наличие невротических расстройств, болезни органов пищеварения, системы кровообращения, костно-мышечной системы и соединительной ткани, патологию органов чувств, но при этом процент врачей, субъективно отметивших это у себя, в группе муниципальных врачей оказался выше.

Наиболее выражено нервно-эмоциональное перенапряжение в группе стоматологов-ортопедов частных учреждений, которое, возможно, обусловлено более сложными с точки зрения гражданской ответственности отношениями с пациентами.

Таким образом, осуществленный сравнительный анализ результатов исследования условий труда стоматологов-ортопедов муниципальных и частных стоматологических учреждений, их функционального состояния в динамике рабочей недели показал, что работа врачей в муниципальных поликлиниках представляет больший профессиональный риск по сравнению с работой в частных стоматологических учреждениях.

Наиболее выраженными из неблагоприятных факторов труда оказались недостаточные уровни освещенности, уровни шума, превышающие предельно допустимые, температура в теплый период года. Величины показателей данных параметров в лечебных кабинетах муниципальных поликлиник достоверно превышают таковые в кабинетах частных стоматологических учреждений.

РАМН Н. Тема 6. Измерение искусственной освещенности 2. Измерение вибрации 35 2Л.

Физиологическая и гигиеническая оценка условий труда стоматолога

Матюхин, Л. Тарасова, Э. Шардакова и др.

Вы точно человек?

Гигиена труда медицинских работников Физиологическая и гигиеническая оценка условий труда стоматолога Матюхин, Л. Тарасова, Э. Шардакова и др. Гвоздева Т. Производственные факторы и сенсибилизация организма медицинского персонала стоматологических учреждений. Сеченова, Данилов И. Данилова Н. Научное обоснование оптимизации трудового процесса врачей-стоматологов терапевтического профиля.

Гигиена труда медицинских работников

Важно отметить, что эффективная профессиональная Два представителя Кузбасса вошли в число победителей Всероссийского конкурса врачей. Искать Гигиена труда Особые виды спецодежды установлены для нек-рых групп медработников: рентгенологов— для защиты от вредного действия лучей, работников операционных, прозекториев, работающих на чуме, и пр. Губотдела Медсантруд, сборник 1—5, М. Содержание дисциплины Дисциплина состоит из следующих разделов: физическое развитие и состояние здоровья детей и подростков; гигиенические основы учебновоспитательного процесса в детских учреждениях; гигиенические основы трудового воспитания, политехнического и производственного обучения; гигиенические основы физического воспитания; гигиенические требования к планировке и оборудованию учреждений для детей и подростков; личная гигиена детей и подростков. Цель изучения дисциплины Целью обучения формирование у обучающихся компетенций для эффективного решения профессиональных врачебных задач с применением гигиенических знаний. Задачи дисциплины Основными задачами изучения дисциплины являются: -приобретение студентами теоретических знаний в области гигиены лечебнопрофилактических учреждений; гигиены труда медицинских работников; гигиены питания определенных контингентов работников; - обучение студентов важнейшим методам исследования производственной среды, позволяющим давать оценку условиям труда в ЛПУ; - формирование навыков изучения научной литературы и официальных статистических обзоров; - формирование у студента навыков общения с коллективом.

Полезное видео:

Физиологическая и гигиеническая оценка условий труда стоматолога

Функциональное состояние сердечно сосудистой системы стоматологов в динамике рабочей смены и недели Гигиеническая характеристика условий труда ЛПУ статистической отчетной документации, также не решает нормативных вопросов организации труда врачей-стоматологов. По мнению Молдавской Н. Физиолого-гигиеническая характеристика труда работников клинико-биологических лабораторий Труд врача является одним из наиболее сложных, характеризуется высокой психологической нагрузкой, зачастую — выраженной физической нагрузкой и является высоко ответственным. Высокая степень контакта с патогенной микрофлорой отмечается у фтизиатров, оториноларингологов. Это прежде всего отмечают психиатры, хирурги и акушеры-гинекологи стационаров, врачи скорой медицинской помощи. Хирурги часто испытывают высокие физические и нервно-психические нагрузки, что приводит их к состоянию стресса. Вынужденная поза вносит изменения в конфигурацию позвоночного столба, вызывает изменения в межпозвоночных дисках, следствием которых могут явиться жалобы на боль в различных отделах позвоночника, плечевом поясе, конечностях. Она сопровождается большими нервно-психическими нагрузками, связанными с ответственностью за жизнь больных, необходимостью срочно принимать решения, обилием стрессовых ситуаций, что приводит к значительному напряжению эмоциональных и интеллектуальных сил. При оценке вредных производственных факторов, с которыми возможен контакт хирургов в лечебно- профилактических учреждениях, следует обратить внимание на возможность неблагоприятного влияния ионизирующего облучения. Данные офтальмологических обследований также свидетельствовали о значительной частоте серьезных расстройств со стороны органа зрения, таких как помутнение хрусталика, дистрофия сетчатки, деструкция стекловидного тела.

Класс условий труда для стоматологов

Установлено, что в каждой группе специалистов ведущее значение принадлежит! Высокая степень контакта с патогенной микрофлорой отмечается у фтизиатров, оториноларингологов. Это прежде всего отмечают психиатры, хирурги и акушеры-гинекологи стационаров, врачи скорой медицинской помощи. Особенности гигиены труда врачей отдельных специальностей Трудовой процесс врача хирургического профиля связан с выполнением оперативных вмешательств, диагностическими и лечебными манипуляциями, а также с влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, к которым, в первую очередь, следует отнести химические ингаляционные анестетики, лекарственные аэрозоли и физические высокие температуры, электромагнитные поля, ионизирующее излучение. Хирурги часто испытывают высокие физические и нервно-психические нагрузки, что приводит их к состоянию стресса. Характерной особенностью трудовой деятельности хирурга в операционной является вынужденность рабочей позы и длительность статического напряжения. Во время операции поле манипуляционной деятельности хирурга достигает 60 см. Вынужденная поза вносит изменения в конфигурацию позвоночного столба, вызывает изменения в межпозвоночных дисках, следствием которых могут явиться жалобы на боль в различных отделах позвоночника, плечевом поясе, конечностях. Во время операции в зоне деятельности хирургов нередко наблюдаются неблагоприятные микроклиматические условия, не обеспечивающие нормальный уровень теплообмена организма с окружающей средой и комфортные теплоощущения.

Гигиена труда медицинских работников

По мнению Молдавской Н. Препятствием к выполнению этих рекомендаций служит, прежде всего, трудоемкость проведения нормативных работ, необходимость специальной подготовки кадров, отвлечения определенных ресурсов. Обращает на себя внимание тот факт, что в современной научной литературе отсутствуют работы по нормированию труда в детской стоматологической практике в связи с недостатком данных об истинных особенностях условий труда врачей этой специальности. Соловьева , , , В. Установлено, что в каждой группе специалистов ведущее значение принадлежит! Высокая степень контакта с патогенной микрофлорой отмечается у фтизиатров, оториноларингологов. Введение диссертации по теме "Гигиена", Дегтярева, Элина Петровна, автореферат Актуальность работы Стоматология сегодня — одна из массовых и наиболее развивающихся отраслей медицины. Востребованность стоматологической службы среди всех слоев населения требует обеспечения высокого уровня качества проведенного лечения квалифицированными специалистами, владеющими современными технологиями. Леонтьев, Гигиеническая оценка условий труда зубных техников Функциональное состояние сердечно сосудистой системы стоматологов в динамике рабочей смены и недели Гигиеническая характеристика условий труда ЛПУ статистической отчетной документации, также не решает нормативных вопросов организации труда врачей-стоматологов.

Гигиена труда медицинских работников История института Актуальные проблемы медицины труда. РАМН Н. Даллакян Л. Егорова Т. Зайцев В. Прикладная медицинская статистика. Игишева Л. Комплекс ORTO-expert как компонент здоровьесберегающих технологий в образовательных учреждениях.

на кафедре общей гигиены и экологии и кафедре ортопедической стоматологии.

Темы лекций Темы лекций для: Стоматология профилактическая, семестр 02 Гигиена и экология человека 1. Предмет и содержание гигиены. История становления и развития гигиены. Современные проблемы гигиены и экологии человека. Связь гигиены с другими науками. Значение гигиенических мероприятий в деятельности врача-стоматолога. Понятие о первичной и вторичной профилактике заболеваний. Связь и взаимодействие профилактической и лечебной медицины. Социально-гигиенический мониторинг как государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, определение причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания. Основы законодательства РФ по вопросам здравоохранения и рационального природопользования.

Класс условий труда для стоматологов Вы точно человек? Введение диссертации по теме "Гигиена", Дегтярева, Элина Петровна, автореферат Актуальность работы Стоматология сегодня — одна из массовых и наиболее развивающихся отраслей медицины. Востребованность стоматологической службы среди всех слоев населения требует обеспечения высокого уровня качества проведенного лечения квалифицированными специалистами, владеющими современными технологиями. Леонтьев, Заболеваемость стоматологов одна из наиболее высоких среди врачей различных специальностей И. Костенко, ; В. Капцов, ; Л.

Наверх